Так уже было отмечено выше сложная ситуация в г. Москва сложилась с социальной защитой такой категории населения как инвалиды. Это обусловлено тем, что из сферы компетенции регионов исключены полномочия: по принятию законодательных и иных нормативных актов по вопросам социальной защиты инвалидов; разработке региональных целевых программ в этой области; утверждению и финансированию регионального гарантированного перечня реабилитационных услуг и технических средств реабилитации.; установлению льгот инвалидам и общественным организациям за счет собственных средств; созданию за счет своих бюджетов специальных рабочих мест для инвалидов; установлению финансовых санкций для работодателей в случае несоблюдения квотирования рабочих мест для инвалидов. Практика показала, что механизм предоставления мер социальной поддержки этой категории граждан нуждается в корректировке.
Особое беспокойство в настоящее время вызывают вопросы обеспечения инвалидов протезно-ортопедическими изделиями и техническими средствами реабилитации. С 1 января 2005 года они отнесены к сфере ответственности Российской Федерации и соответствующим расходным обязательствам из федерального бюджета. В принятом 12 декабря 2004 года Постановлении Правительства РФ №771 10, 8 предусмотрены более сложные и длительные процедуры оформления и получения протезно-ортопедических и технических средств реабилитации, что вызывает справедливое недовольство со стороны инвалидов и ветеранов.
Одним из основных условий получения технических средств реабилитации и протезных изделий теперь является наличие у инвалида индивидуальной программы реабилитации из бюро медико-социальной экспертизы. Это создает дополнительные препятствия и увеличивает сроки их получения (для сравнения: ранее инвалиду было достаточно представить медицинское заключение, справку об инвалидности, и через 5 дней органы социальной защиты населения их выдавали в Московском центре технических средств реабилитации, причем с учетом индивидуального подбора).
В этой ситуации руководство г. Москва заняло жесткую позицию, направленную на то, что инвалиды не могут быть ущемлены в своих правах и не зависимо от того, в чьей компетенции будет находиться социальная защита этой категории граждан, они не должны лишаться того объема социальной помощи, который им оказывался до принятия закона.
Благодаря активной позиции правительства г. Москва, задолго до принятия указанного закона, еще на стадии рассмотрения законопроекта в Государственной Думе, совместными усилиями удалось внести важные поправки, что позволило в значительной степени избежать ущемления прав инвалидов и ветеранов. Одной из таких поправок, с учетом принятия которой в столице удалось сохранить стабильность при переходе к новой системе социальной защиты, – было право субъекта Федерации осуществлять меры дополнительной поддержки для федеральных категорий за счет собственных средств.
Другая проблема, которую также удалось решить, – это возможность начисления ежемесячных компенсационных выплат не по принятой степени утраты трудоспособности, а исходя из установленной на 1 января 2005 года группе инвалидности. Даже с учетом данной поправки, позволившей избежать ущемления прав и интересов почти 1 млн. инвалидов, в бюро медико-социальной экспертизы сохраняется сложное положение. Многие инвалиды, особенно имеющие вторую группу бессрочно, обращаются по собственной инициативе в бюро медико-социальной экспертизы. Рассчитывая получить третью степень утраты трудоспособности, при которой базовый размер пенсии в два раза выше обычного.
Одновременно с изменением привычного для инвалидов порядка получения средств реабилитации по решению Правительства РФ проходит реорганизация региональных служб медико-социальной экспертизы с передачей их в федеральное подчинение. В результате у работников этих служб понизился уровень оплаты труда, стали возникать проблемы с кадрами, очередность на освидетельствование достигла 27 тыс. человек, в основном за счет увеличения повторных освидетельствований.
С учетом сложившейся ситуации правительством г. Москва внесено предложение о сохранении действовавшего до 1 января 2005 года порядка обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями с финансированием за счет средств федерального бюджета. В г. Москва эта проблема касается более 200 тысяч человек.
С 1 января 2005 года произошли изменения и в организации санаторно-курортного лечения инвалидов. Данная функция была передана Федеральному фонду социального страхования и его территориальным отделениям, хотя соответствующего кадрового и материально-технического обеспечения, необходимой информационной базы данных нуждающихся в путевках у них не было. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ №158 от 14 октября 2004 года «О порядке отбора санаторно-курортных учреждений, в которых предоставляются путевки на санаторно-курортное лечение льготным категориям граждан в рамках государственной социальной помощи» 12 Фондом социального страхования РФ проведен конкурс по отбору санаторно-курортных учреждений на закупку путевок для лечения федеральных льготных категорий по закупочной цене в размере 400 рублей в сутки на одного человека.
Проверки, проведенные в санаторно-курортных учреждениях, предоставивших путевки фонду по такой стоимости, показывают, что данной суммы на полноценное питание и более разнообразные медицинские процедуры недостаточно. Практически все санатории из-за заниженной стоимости койко-дня испытывают экономические трудности. Анализ себестоимости всего набора медицинских услуг, питания, входящих в стоимость одного койко-дня пребывания в здравнице, имеющей современное диагностическое и лечебное оборудование, с размещением в двухместном номере с холодильником и телевизором показывает, что цена должна быть как минимум 620 рублей в сутки.
Установление Минздравсоцразвитием РФ единой закупочной цены для всех территорий страны не было связано с таким объективным показателем, как прожиточный минимум в субъекте РФ. Искусственное занижение цены до 400 рублей показало, что даже на первом этапе приема ветеранов и инвалидов большинство санаториев не смогли предоставить качественное санаторно-курортное лечение. Свои аргументы и расчеты правительство г. Москва представило Президенту РФ. По истечении четырех месяцев Минздравсоцразвитие РФ рассмотрело вопрос об увеличении закупочной цены на путевки 28, 30.
Много вопросов вызывает отмена льгот по обеспечению инвалидов спецавтотранспортом по медицинским показаниям. Данной льготы теперь лишены инвалиды молодого возраста с нарушениями опорно-двигательного аппарата и семьи с детьми-инвалидами, хотя указанные категории крайне нуждаются в средствах передвижения для поездок на работу, учебу, лечение и т.д. в то же время за инвалидами и участниками Великой Отечественной Войны, вставшими на учет на получение спецавтотранспорта до 1 января 2005 года, сохранена возможность получения его бесплатно, однако данное обязательство теперь является расходным полномочием Российской Федерации.
В г. Москва очередность составляет более 13 тысяч человек, из них более 9 тысяч инвалидов и участников ВОВ. К 9 мая 2005 года, в рамках празднования 60-летия Победы, автомобилями было обеспечено 1400 ветеранов, вставших на учет по март 2004 года включительно. Из федерального бюджета г. Москва выделено 400 автомобилей «Ока». При сложившейся ситуации правительство г. Москва поэтапно решает вопросы транспортного обслуживания ветеранов путем увеличения доли расходов городского бюджета и введения для желающих компенсаций в размере стоимости автомобиля.
Еще одной проблемой стало исключение с 1 января 2005 года из ст. 7 Федерального закона «О ветеранах» нормы, предусматривающей присвоение звания «Ветеран труда», стали возникать конфликтные ситуации (например, гражданин давно имел право на получение удостоверение «Ветеран труда», но за его оформлением не обращался). Во избежание жалоб выдача удостоверений «Ветеран труда» в городе была продолжена. Однако, естественно вопрос единого порядка присвоения этого звания на территории всей страны требует скорейшего законодательного урегулирования.
Таким образом, несложно заметить, что основные пути совершенствования социальной защиты инвалидов и ветеранов идут в следующих направлениях:
- внесение предложений по нормативно-правовому совершенствованию системы социальной защиты указанной категории жителей г. Москва;
- выделение дополнительных денежных средств из городского бюджета на решение проблемы социальной защиты инвалидов и ветеранов.
Похожие рефераты:
|
Дипломные работы 
