Программа психологической коррекции

 
Предлагаема программа относится к области медицины, психотерапии, коррекционной и медицинской психологии и может быть использована в реабилитации  и коррекционной поддержке больных гипертонической боленью.
Наиболее близким к заявляемому способу является способ Захарова Н.П. коррекции психоэмоциональных и психосоматических состояний, заключающийся в анализе анамнеза, формулировании цели самогипноза, использовании выбранного пациентом из предлагаемого перечня одного мантроподобного звукосочетания, наделенного гипнотической и суггестивной силой «ключа к здоровью», рациональной психотерапии, релаксации в гипнотическом состоянии, лечебном самовнушении по 4 программам: первая содержит информацию о том, что желаемое состояние будет достигнуто в результате сеанса самогипноза (проговаривается до сеанса самогипноза); вторая - формулы самовнушения, в которых наступление гипнотического состояния связывают с повторением мантроподобного звукосочетания и релаксацией; третья - формулы лечебного самовнушения; четвертая - формулы постгипнотического самовнушения. Пациенту сообщают информацию после рациональной психотерапии о подобии мозга человека биокомпьютеру и возможности самопрограммирования, об оздоравливающем и гармонизирующем влиянии на организм определенных звуков. Пациенту предлагают сформулировать 4 последовательные программы: утвердительную, позитивную, без частицы «не» в тексте, конкретную и без противоречий.
Задачей предлагаемой прогаммы является повышение эффективности способа за счет соблюдения последовательного, комплексного, индивидуально-личностного, дифференцированного, системно-структурного, этиопатогенетического, клинико-функционального, целостного и интегративного подходов, определяющих техническую стратегию коррекции и включающих единый системный комплекс клинико-психологического и психотерапевтического воздействия, единства диагностики и коррекции, целенаправленного формирования психологических новообразований, составляющих сущностную характеристику возраста, учитывающих зону ближайшего развития личности, причину источников психоэмоциональных, психосоматических расстройств, восприятия, тяжести и течения гипертонической болезни, профессиональных собенностей каждого пациента.
Поставленная задача решается за счет того, что на первом этапе проводят анализ условий социального развития, личностных особенностей, эмоционального реагирования на стресс, осуществляют тестирование с помощью вербальных и невербальных методов психодиагностики, ориентировочно выделяют цель коррекции с учетом возраста, пола, тяжести болезни на данный период, стресса, создают доверительные отношения с больным, информируют пациента и его близких в рамках рациональной, семейной, позитивной психотерапии о патогенезе  болезни (Приложение 1), травматическом стрессе, об особенностях ухода за гипертоническим больным, устанавливают окончательную цель коррекции с учетом эмоционального реагирования, индивидуально-личностных особенностей, состояния больного, ведущей и личностно-значимой психической деятельности больного, подбирают коррекционные занятия-модули, включающие упражнения различной сложности и направленности психотерапевтического воздействия, составляют последовательно индивидуальные личностно-ориентированные программы от первой до пятой включительно, характерные для соответствующих периодов гипертонической болезни, травматического стресса и учитывающие возраст, состояние здоровья и самочувствие больного, его психологические особенности, ведущую и личностно-значимую психическую деятельность больного, зону его ближайшего развития, тяжести болезни и стрессового фактора с выделением в каждой программе пяти блоков: диагностического - с установлением доверительного контакта и проведением сбора и анализа данных о больном, установочного блока - с созданием доверительной атмосферы, формулированием цели, определением степени и формы участия больного, его окружения в занятиях, информационного - с повышением мотивации на выздоровление, интереса к занятиям, коррекционного блока - с последовательным выполнением психокоррекционных упражнений психотерапевтической направленности с плавным повышением сложности и числа заданий с первой программы до пятой, наблюдением за эмоционально-поведенческими реакциями больного с предоставлением свободного выражения своих чувств, ощущений, связанных как с получением травмы, так и возникающих во время занятий, и оценочного блока - с установлением степени освоения и приобретения навыков эмоционального реагирования, преодоления травматического стресса, нервно-психической устойчивости и возможности перехода на следующий этап к соответствующей очередной программе, причем переход с одного этапа на другой осуществляют при успешном выполнении упражнений и достижении пациентом желаемых результатов и динамического наблюдения для определения изменений в эмоциональном, психологическом статусе больного.
В остром периоде гипертонической болезни с первых дней и условно до 15-21 суток первую программу «Сопереживание и соучастие», включающую диагностический блок, в который входят сбор и анализ анамнеза, условий социального развития, личностных особенностей, эмоционального реагирования на стресс, изучение личностной тревожности, напряженности, комфортности, психической активности, настроения и т.д. с помощью вербальных и невербальных методов психодиагностики, уточнение в процессе собеседования с лечащим врачом, медицинским персоналом, родителями, наблюдения и анкетирования исходя из психофизического состояния личностных особенностей больного, ориентировочное выделение цели коррекции с учетом возраста, пола, тяжести на данный период гипертонической болезни, стресса; установочный блок, который включает налаживание контакта и доверительных отношений с больным путем эмпатического выслушивания, сопереживания и соучастия, предоставление возможности больному побыть одному в «уединении» под наблюдением специалиста в рамках эмоционально-стрессовой психотерапии; информационный блок, включающий информирование пациента и его близких в рамках рациональной, семейной, позитивной психотерапии о патогенезе гипертонической болезни, травматическом стрессе, о правилах ухода; коррекционный блок, устанавливающий окончательную цель коррекции с учетом эмоционального реагирования, индивидуально-личностных особенностей, состояния больного, ведущей и личностно-значимой психической деятельности больного, которая является основой для подбора коррекционных занятий-модулей, состоящих от одного до пяти упражнений, определение степени и формы участия больного в занятиях, решение организационно-технических моментов по обеспечению возможности проведения и достижения желаемых результатов, выполнение последовательно с чередованием заданий первого модуля, включающих простые упражнения по уровню сложности, с постепенным увеличением количества упражнений, их сложности, психотерапевтической направленности (музыкотерапия, арттерапия, игротерапия), создание щадящей сенсорной атмосферы путем спокойной расслабляющей негромкой музыки, предоставление свободного выбора музыкальных тем в соответствии с настроением пациента, возможности послушать, а если позволяет физическое состояние, то спеть или исполнить музыку на инструментах, т.е. побыть пострадавшему со своими переживаниями «наедине» в присутствии не вмешивающегося в процесс специалиста, который соучаствует и проводит только наблюдение за эмоционально-поведенческими реакциями больного в рамках музыкотерапии, эмоционально-стрессовой психотерапии (упражнение на «уединение» и «соучастие»); ориентирования больного и его родных на проявление естественных типичных стрессовых реакций в рамках краткосрочной рациональной психотерапии (упражнение на «сглаживание» и «комплименты»), направленной на снятие остроты переживаний, предоставление свободного выражения своих чувств, ощущений, возникающих во время занятия, путем проговаривания, обсуждения их в рамках музыкотерапии, арттерапии, игротерапии (упражнение на «осознание своих чувств»); слушание и исполнение музыки (музыкотерапия) с последующим обсуждением возникающих чувств и ощущений; упражнения на мышечную релаксацию без погружения в гипнотическое состояние с приемами образного мышления и вовлечения дыхания, формулирования лечебных формул самовнушения без произношения мантропоподобных звукосочетаний; оценочный блок, заключающийся в проведении динамического наблюдения с целью определения изменений в эмоциональном, психологическом статусе больного;
Вострый, подострый период проводят вторую программу «Поддержка» (условно от 15-21 дня до 1-2-3-6 месяцев), включающую диагностический блок, а именно: сбор и анализ данных психофизического состояния больного по истории болезни, психологического статуса в процессе наблюдения за больным, уточнение во время беседы с лечащим врачом, медицинским персоналом, родственниками; выделение ориентировочной цели коррекции для составления второй программы данного этапа с учетом происходящих изменений в состоянии больного эмоционального реагирования, ведущей и личностно-значимой психической деятельности, зоны ближайшего развития больного; в установочном блоке поддерживают контакт и доверительные отношения с больным путем активного слушания, предоставляют возможность пациенту свободно выговориться и эмоционально реагировать на переживания в рамках эмоционально-стрессовой психотерапии; в информационном блоке информируют пациента и его близких; в коррекционном блоке устанавливают окончательную цель второй программы с учетом эмоционального реагирования, индивидуально-личностных особенностей, состояния больного, ведущей и личностно-значимой психической деятельности, зоны ближайшего развития больного, которая является основой для подбора коррекционных занятий-модулей, определяют степень и форму участия больного в занятиях, решают организационно-технические моменты по обеспечению возможности проведения и достижения желаемых результатов, выполняют последовательно сначала упражнения первой программы и потом плавно переходят ко второй, включающей упражнения с постепенным увеличением количества их и степени сложности, психотерапевтической направленности (музыкотерапия, арттерапия, игротерапия), мышечной релаксации без погружения больного в глубокое гипнотическое состояние и без проговаривания мантропоподобных звукосочетаний с вовлечением дыхания и образного мышления в рамках психодинамической психотерапии, а затем осуществляют упражнение по преодолению исключительности ситуации посредством ориентации больного и его родных на общую природу стрессовых реакций, в рамках рациональной психотерапии, потом выполняют упражнение, направленное на оптимизацию и активизацию больного, заключающееся в переключении деятельности на помощь другим тяжелым больным, через изготовление для них открыток-пожеланий и юмористических, сказочных рисунков в рамках арттерапии, кукол в рамках сказкотерапии, поделок в рамках трудотерапии, далее обеспечивают создание атмосферы поддержки для самого больного со стороны окружающих (мед.персонала, родных, больных) путем эмпатического слушания, сопереживания, подбадривания сначала в процессе индивидуальной беседы, позднее обсуждением в психотерапевтической группе о происшедшем травматическом событии, создают условия для перевода из бессознательной сферы в сознательную к самостоятельному осознанию стрессовых реакций и характера боли путем выполнения упражнения на «усиление личной идентификации», заключающееся в ведении пациентом дневника наблюдения за своим самочувствием и характером боли с отметкой тех обстоятельств, которые сопровождаются или приводят к ухудшению самочувствия и особенно фиксируют улучшение настроения, снижение боли  и последующее ежедневное обсуждение пациентом и его окружением полученных данных наблюдения с обращением внимания на позитивные моменты, индивидуально-личностные особенности эмоционального реагирования; после снятия остроты переживаний выполняют упражнение на мышечную релаксацию с вовлечением дыхания, образного мышления, без глубокого погружения в гипнотическое состояние; в оценочном блоке проводят динамическое наблюдение с целью определения изменений в эмоциональном, психологическом статусе больного и при необходимости вносят замену в содержание программы;
В подострый, хронический период осуществляют третью программу «Сопровождение» (условно от 1-2 месяцев до 3-8 месяцев), включающую диагностический блок, при котором проводят сравнительный анализ данных психофизического состояния больного по истории болезни, психологического статуса в процессе динамического наблюдения за больным, уточняют во время беседы с лечащим врачом, медицинским персоналом, родственниками; выделяют ориентировочную цель коррекции для составления третьей программы данного этапа с учетом происходящих изменений в состоянии больного, эмоционального реагирования, ведущей и личностно-значимой психической деятельности, зоны ближайшего развития больного; установочный блок, при котором поддерживают контакт и доверительные отношения с больным путем активного слушания, предоставляют возможность пациенту свободно выговориться и эмоционально реагировать на переживания, возникающие при воспоминаниях о событии и обстоятельствах получения термической травмы в рамках эмоционально-стрессовой психотерапии; информационный блок, коррекционный блок, при котором устанавливают окончательную цель коррекционной третьей программы с учетом эмоционального реагирования, индивидуально-личностных особенностей, состояния больного, ведущей и личностно- значимой психической деятельности, зоны ближайшего развития больного, которая является основой для подбора коррекционных занятий-модулей, определяют степень и форму участия больного в занятиях, решают организационно-технические моменты по обеспечению возможности проведения и достижения желаемых результатов, выполняют последовательно сначала модули-упражнения первой и второй программ, а потом плавно переходят к третьей, включающей упражнения с постепенным увеличением количества их и степени сложности, психотерапевтической направленности (музыкотерапии, арт-терапии, игротерапии), выполняют упражнение «копилку», заключающееся в обсуждении проблем, связанных с болезнью, пребыванием в больнице, изменением внешнего вида, личностных отношений, в процессе рациональной психотерапевтической беседы индивидуально с больным, в группе близких для поиска эффективных способов эмоционального реагирования на стрессовые ситуации; развивают у больного способности сравнительного анализа с целью выделения характерных для него стрессов и эффективных приемов эмоционального реагирования; формируют и развивают у больного активную ролевую позицию в достижении успеха, в выздоровлении путем пересказа, сочинения, исполнения индивидуально или группой музыки на инструментах, пения (музыкотерапия), составления условий, правил игры, проведение игры в роли «ведущего», «лидера» (игротерапия), рисования (арттерапия), изготовления изделий (трудотерапия), затем выполняют упражнение по построению и обсуждению планов на будущее, взаимоотношений с окружающими в рамках рациональной, семейной, позитивной, психодинамической психотерапии, далее проводят упражнение на мышечную релаксацию в рамках психодинамической психотерапии, возможно с плавным и постепенным погружением в гипнотическое состояние с приемами вовлечения дыхания, образного мышления, без произношения мантропоподобных звукопроизношений, с проговариванием лечебных формул самовнушения; оценочный блок, в котором проводят динамическое наблюдение с целью определения изменений в эмоциональном, психологическом статусе больного и при необходимости вносят замены в содержание программы;
В условиях хронического периода гипертонической болезни осуществляют четвертую программу «Перспектива» (условно от 3-8 до 12 месяцев), включающую диагностический блок, в котором проводят сравнительный анализ данных психофизического состояния больного по истории болезни, психологического статуса в процессе динамического наблюдения за больным, уточняют во время беседы с лечащим врачом, медицинским персоналом, родственниками и выделяют ориентировочную цель коррекции для составления четвертой программы данного этапа с учетом происходящих изменений в состоянии больного, эмоционального реагирования, ведущей и личностно-значимой психической деятельности, зоны ближайшего развития больного; установочный блок, в котором поддерживают контакт и доверительные отношения с больным путем активного слушания, предоставляют возможность пациенту свободно выговориться и эмоционально реагировать на переживания, в рамках эмоционально-стрессовой, телесно-ориентированной психотерапии; информационный блок, коррекционный блок, в котором устанавливают окончательную цель коррекционной четвертой программы с учетом эмоционального реагирования, индивидуально-личностных особенностей, состояния больного, ведущей и личностно-значимой психической деятельности, зоны ближайшего развития больного как основы для подбора коррекционных занятий-модулей, определяют степень и форму участия больного в занятиях, решают организационно-технические моменты по обеспечению возможности проведения и достижения желаемых результатов, выполняют последовательно сначала модули-упражнения первой, второй, третьей программ и потом плавно переходят к четвертой, включающей упражнения с постепенным увеличением количества их и степени сложности, психотерапевтической направленности (музыкотерапия, арттерапия, игротерапия), выполняют упражнение на развитие самостоятельности, психомоторных, двигательных функций, уверенности в себе, активности, эмоциональной устойчивости, коммуникативности в рамках музыкотерапии, игротерапии, арттерапии, трудотерапии, тренинга общения, личностного роста, самостоятельности, уверенности; далее осуществляют упражнение, направленное на переоценку ценностей, мотивов, взглядов по отношению к травме, болезни, себе и обогащение жизненного опыта путем трансформации негативных переживаний в позитивную информацию; формируют память прошлого и укрепляют надежду на будущее путем выхода более сильной, повзрослевшей, мудрой личностью (упражнение «росток»); выполняют упражнение на мышечную релаксацию в рамках психодинамической психотерапии с погружением в гипнотическое состояние с приемами вовлечения дыхания, образного мышления, без произношения мантропоподобных звукопроизношений, с проговариванием лечебных формул самовнушения; оценочный блок, при котором проводят динамическое наблюдение с целью определения изменений в эмоциональном, психологическом статусе больного и при необходимости внесение замены в содержание программы;
В условиях хронического стресса гипертонической болезни осуществляют пятую программу «Саморазвития, самосовершенствования, самоутверждения» (условно от 1 до 8-10-15-20 лет), включающую диагностический блок, при котором проводят сравнительный анализ данных психофизического состояния больного по истории болезни, психологического статуса в процессе динамического наблюдения за больным, уточняют во время беседы с лечащим врачом, медицинским персоналом, родственниками, выделяют ориентировочную цель коррекции для составления пятой программы данного этапа с учетом происходящих изменений в состоянии больного, эмоционального реагирования, ведущей и личностно-значимой психической деятельности, зоны ближайшего развития больного; установочный блок, в котором поддерживают контакт и доверительные отношения с больным путем активного слушания, предоставляют возможность пациенту свободно выговориться и эмоционально реагировать на переживания,; информационный блок; коррекционный блок, в котором устанавливают окончательную цель коррекционной пятой программы с учетом эмоционального реагирования, индивидуально-личностных особенностей, состояния больного, ведущей и личностно-значимой психической деятельности, зоны ближайшего развития больного, которая является основой для подбора коррекционных занятий-модулей, вносят корректировку в программу путем замены модуля на другой, необходимый и отвечающий запросам больного на данный момент времени, определяют степень и форму участия больного в занятиях, решают организационно-технические моменты по обеспечению возможности проведения и достижения желаемых результатов, выполняют последовательно сначала модули-упражнения первой, второй, третьей и четвертой программ, а потом плавно переходят к пятой, включающей упражнения с постепенным увеличением количества их и степени сложности, психотерапевтической направленности (музыкотерапия, арттерапия, игротерапия), проводят упражнение по профориентации, трудотерапии, в рамках которых осуществляют анализ склонностей, потребностей, ценностей, мотивов пациента, далее выполняют двадцать первое упражнение по ознакомлению и освоению первых профессиональных и трудовых действий, осуществляют двадцать второе упражнение по повышению мотивации на обучение и личностное развитие, по мере необходимости периодически выполняют упражнение на мышечную релаксацию с глубоким погружением в гипнотическое состояние с приемами вовлечения дыхания, образного мышления, без произношения мантропоподобных звукопроизношений, с проговариванием лечебных формул самовнушения; оценочный блок, в котором проводят динамическое наблюдение с целью определения изменений в эмоциональном, психологическом статусе больного и при необходимости вносят замены в содержание программы.
В итоге выстраивают четкую схему коррекционных занятий-модулей в рамках отдельной программы. Все программы, вместе взятые, образуют единый комплекс - систему коррекции психоэмоциональных, психосоматических расстройств, отвечающую принципам: дифференцированности, комплексности, интегративности, системности, структурности, последовательности, целостности, этапности.
Принцип последовательности и этапности осуществляется путем плавного перехода к следующему заданию на следующий этап только после выполнения освоения заданий предыдущего этапа, соответствующих упражнений очередной программы.
Кроме того, все программы содержат в себе дифференцированные упражнения, отличающиеся постепенным усложнением заданий с увеличением степени сложности, количества и частоты выполнения. Это позволяет адекватно подобрать нагрузку для ослабленного пациента, начиная уже с острого периода гипертонической болезни (с первых дней пребывания больного в стационаре).
Использование разнообразных психотерапевтических направлений, вербальных и невербальных методов психодиагностики, слухового, зрительного, обонятельного, тактильного воспринимающих каналов позволяет усилить психотерапевтическое воздействие и повысить эффективность достижения желаемых результатов.
 

Похожие рефераты:

• Программа психологической коррекции
 
Предлагаема программа относится к области медицины, психотерапии, коррекционной и медицинской психологии и может быть использована в реабилитации  и коррекционной поддержке больн...
• Аудиторская программа
Программа аудита является развитием общего плана аудита и представляет собой детальный перечень содержания аудиторских процедур, необходимых для практической реализации плана аудита.
Аудитор...
• План и программа аудита
Помимо проверки правильности классификации коммерческими банками отдельных операций с денежной наличностью в целях применения норм Закона № 115-ФЗ об обязательном контроле по итогам аудиторской про...
• Агентская программа по факторингу

Целью данной программы является увеличение клиентской базы и привлечение Банком Клиентов на факторинговое обслуживание через АГЕНТОВ-посредников.
Данная программа позволит нашим АГЕН...
• Программа исследования, используемые методы

Так как супружеские конфликты – это не катастрофа, а предвидимая и прогнозируемая проблема, то при решении проблемы супружеских конфликтов первоочередное внимание при исследования дол...